*[Q2]　入室者の数及び年齢（希望部屋数）　:

*[Q3]　入室者の性別　:

*[Q4]　現住所
（例：都道府県名及び区市町村名又は国籍）　:

*[Q5]　入室者の職業　：

*[Q6]　私どものゲストハウスをどこで知りましたか　:

*[Q7]　入室希望の目的　:
部屋探し　 外国人との交流 　
敷金・礼金・保証人・手数料なし　 その他

*[Q8]　だいたいの入室希望日
（例：○○月・初旬・中旬・下旬等）　:

*[Q9]　だいたいの希望入室期間
（例：１ヶ月・２ヶ月３ヶ月等）　:

[Q10]　入室希望ハウスがあればお書きください
（例： ビッグアップ２１・ ビッグウイング２１等）　:

[Q11]　外国人の方は在留資格を記載
（入室時にパスポート＆ビザが必要です）　:

*[Q12]　（携帯）電話番号及び連絡時間帯　:

*[Q13]　メールアドレス　:

*[Q14]　希望の連絡方法　:
電話連絡　　 メール

[Q15]　その他の質問事項があれば記入してください　:

*[Q16]　海外経験の有無　:
海外経験有り　海外経験無し　今後海外へ行く予定

お疲れ様でした。
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